孕媽必知：妊娠期糖尿病的成因、危害及預防

導讀1.近期影響：孕期如果血糖控制不佳，孕早期容易引起流產(chǎn)，胎兒畸形；孕期血糖過高很容易引起胎兒發(fā)育過快，形成巨大兒而導致難產(chǎn)，羊水過多，感染，流產(chǎn)等情況，新生兒出

隨著生活水平的提高，大多數(shù)孕媽在孕期都會補充大量的營養(yǎng)，以維持胎兒的生長發(fā)育，期盼健康寶寶的降生。但如果營養(yǎng)攝入過多，如水果、主食、甜食、零食??等攝入過多，加上懷孕引起的妊娠反應和不適，運動量和消耗量減少，導致營養(yǎng)過剩，再加上孕期激素和代謝的變化，出現(xiàn)糖尿病的孕媽越來越多或者原有的糖尿病加重，嚴重影響孕媽和胎兒的健康。因此，營養(yǎng)攝入應遵循逐漸增加的原則。

01什么是妊娠期糖尿病（GDM）？

妊娠期糖尿病又稱妊娠糖尿病，是指孕媽在懷孕前沒有糖尿病，但在懷孕期間出現(xiàn)高血糖的情況。這是由于胎盤形成后，妊娠中后期受孕酮、雌激素及糖皮質(zhì)激素的影響，造成胰島素抵抗，導致血糖代謝異常，從而引發(fā)糖尿病。

02哪些孕媽容易被感染？

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年齡≥35歲、孕前肥胖或超重、有糖尿病家族史、曾生過巨大兒、有多囊卵巢病史的孕婦罹患妊娠糖尿病的風險較高。年齡越大，罹患妊娠糖尿病的風險越高。

03如何診斷妊娠糖尿??？

建議所有孕婦在懷孕 24-28 周或 28 周后第一次就診時進行葡萄糖耐量測試 (OGTT 測試)。

注意：孕媽OGTT前應至少禁食8小時，檢查前連續(xù)3天正常飲食。檢查時應在5分鐘內(nèi)喝下含75g葡萄糖的液體300ml，并在空腹、喝糖水后1小時、喝糖水后2小時抽取靜脈血。若血漿葡萄糖值超過下列任一值（空腹：5.1mmol/l；吃糖后1小時：10.0mmol/l；吃糖后2小時：8.5mmol/l），則判定為妊娠糖尿病。必要時也可檢測糖化血紅蛋白，血糖越高，糖化血紅蛋白值越高。有妊娠糖尿病的孕婦應低于5.5%。

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04妊娠糖尿病的危害有哪些？

1、短期影響：孕期血糖控制不好，孕早期容易引起流產(chǎn)、胎兒畸形；孕期血糖過高容易引起胎兒生長過快，造成巨大兒、難產(chǎn)、羊水過多、感染、流產(chǎn)等，新生兒出生后可發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征、低鈣血癥、低鎂血癥、新生兒黃疸等。所以孕媽一定要加強血糖檢測，及時糾正，特別是有一些易感因素的孕媽更要注意。比如肥胖、超重、高齡孕媽（35歲以上）、缺乏運動、家族性糖尿病、愛吃甜食、飲食不規(guī)律等。

2.長期影響：增加母親產(chǎn)后罹患2型糖尿病的概率。有妊娠期糖尿病史的母親及其后代罹患糖尿病的風險較高，肥胖等代謝綜合征的風險也明顯增加。

05妊娠糖尿病的癥狀有哪些？

最典型的癥狀是：“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿多、體重下降。妊娠期還可能出現(xiàn)外陰瘙癢、外陰念珠菌病等，癥狀嚴重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。但大多數(shù)GDM癥狀并不明顯。在妊娠糖尿病早期，部分孕婦會出現(xiàn)不明原因的口渴癥狀，從而導致飲水量增多，同時增大的子宮會擠壓孕婦膀胱，因此也會出現(xiàn)多尿的癥狀。

06如何預防和治療妊娠期糖尿??？

①健康教育。通過面授、APP、視頻、廣播等渠道，向孕婦普及妊娠期糖尿病防治知識，同時要求孕媽積極配合醫(yī)生制定治療方案，提高治療依從性。

②醫(yī)學營養(yǎng)干預。能量的主要來源是碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。碳水化合物是能量的主要來源孕婦血糖高，也是影響餐后血糖的主要因素。膳食碳水化合物的推薦攝入量為總能量的50-60%。建議少食多餐，將一天的進食量分成五、六餐孕婦血糖高，多攝入糙米、蕎麥面、燕麥片或粗糧米等膳食纖維，多吃新鮮水果，不要喝飲料。注意：不要無限制地吃水果！！

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